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年度 |
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编号 |
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广东省中小学心理健康教育“十一五”规划项目
申 请 评 审 书
课题名称：
课题主持人：
所在单位： （盖章）
申报日期：
广东省中小学心理健康教育指导中心制
一、主持人基本情况
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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出 生 年 月 |
年 月 日 | |||||||||
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行政职务 |
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专业技 术职务 |
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研究专长 |
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最后学历 |
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最后学位 |
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工作单位 |
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联系 电话 |
（区号） （办） （宅） （手机） | |||||||||||||
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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电子信箱 |
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主持人及课题组成员近三年来完成的主要成果尤其是教育科研方面的主要成果（注明刊物的年、期或出版社、出版日期）： | ||||||||||||||||
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课题组主要成员 |
姓名 |
专业技术职 务 |
工作单位 |
研究专长 |
在课组分工 | |||||||||||
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拟申请课题的经费类别（资助或自筹） |
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预计完成时间 |
年 月 日 | |||||||||||||
二、推荐人意见
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不具有高级职称的课题主持人，须由一名具有高级职称的专家从“专业水平”、“科研能力”、“组织能力”等方面填写推荐意见。 | |||||||
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推荐人 姓名 |
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专业技 术职务 |
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研究 专长 |
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工作 单位 |
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推荐意见： 推荐人签名： 年 月 日 | |||||||
三、课题论证
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1、课题提出的背景与所要解决的主要问题（500字） |
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（1） 课题提出的背景 （2）要解决的主要问题 |
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2、本课题在省内外研究的现状与趋势（300-500字） | |||||
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3、课题研究的实践意义与理论价值（200字） | |||||
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4、完成本课题的经费预算 | |||||
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1、资料费 元 2、国内调研差旅费 元 3、小型会议费 元 4、计算机使用费 元 5、印刷补助费 元 6、管理费 元 7、其他 元 合计： 元 | |||||
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年度预算 |
年 |
年 |
年 |
年 |
年 |
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自筹经费课题经费保障说明： | |||||
四、课题设计
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1、课题界定、理论依据和研究目标（包括目标的分解与具体化）（300字） |
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3、研究设计（包括内容设计、过程设计和集体研究方法的设计）（400字） |
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6、完成本课题研究任务的保证措施（100字） |
五、评审意见
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1、课题主持人所在单位意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 |
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2、市（县、区）教育局科研管理部门审核意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 |
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3、省指导中心“十一五”规划领导小组审批意见 公章 负责人签字（盖章）： 年 月 日 |
